Patientenwille in der Medizin: Chance und Herausforderung

Der Patient Herr K. liegt nach Basilaristhrombose mit schweren Hirnschäden auf der Intensivstation. Die neurologische Prognose ist unsicher, seine Verlegung zur Reha geplant. Seine Angehörigen beharren darauf, dass er ein solches Leben nicht gewollt hätte. Kommt Ihnen ein solches oder ähnliches Szenario bekannt vor? Unter welchen Umständen wäre ein Therapierückzug zulässig – oder sogar geboten?

Nicht immer lässt sich der Patientenwille in Bezug auf Therapieentscheidungen ohne weiteres ermitteln - oder die Strukturen in Krankenhaus oder Praxis erschweren die Berücksichtigung des Patientenwillens. Gleichzeitig darf keine medizinische Behandlung unter Verletzung der Selbstbestimmung erfolgen.

Dr. phil. Saskia Metan, Koordinatorin des klinischen Ethikkomitees des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus und zertifizierte Ethikberaterin im Gesundheitswesen, bietet in ihrem Vortrag anhand von Fallbeispielen und der Erörterung ethischer Fragestellungen Orientierung für die Ermittlung des Patientenwillens. Die Fortbildung thematisiert auch das Spannungsfeld, wenn der Patient eine für ihn aus medizinischer Sicht geeignete Therapie ablehnt oder wenn sich Ärztinnen und Ärzte von Vorgaben bei der Behandlung unter Druck gesetzt fühlen. Gemeinsam kann die Frage diskutiert werden, wie sich der Patientenwille überhaupt in die ökonomisch geprägte Hochleistungsmedizin integrieren lässt.